.

Voorafgaand invul formulier (PAR-Q)

Geachte Heer / Mevrouw, neem alstublieft een paar minuten tijd om de volgende enquête in te vullen. 

Beveiligd
PAR-Q vragenlijst
1

Heeft een arts ooit gezegd dat u een hartprobleem heeft en dat u alleen fysieke inspanning op advies van een arts zou mogen uitvoeren?

Kies één antwoord
PAR-Q vragenlijst
2

Heeft u pijn op de borst bij fysieke inspanning?

Kies 1 antwoord
PAR-Q vragenlijst
3

Heeft u in de afgelopen maand pijn op de borst gehad terwijl u geen fysieke inspanning uitvoerde?

Kies 1 antwoord
PAR-Q vragenlijst
4

Verliest u wel eens uw evenwicht als gevolg van duizeligheid of verliest u wel eens het bewustzijn?

Kies 1 antwoord
PAR-Q vragenlijst
5

Heeft u een skelet- of gewrichtsprobleem (bijvoorbeeld aan rug, knie of heup) dat kan verergeren door een verandering in u fysieke activiteiten patroon?

Kies 1 antwoord
PAR-Q vragenlijst
6

Schrijft uw arts op dit moment medicijnen voor (bijvoorbeeld plas pillen) in verband met bloeddruk of hartprobleem?

Kies 1 antwoord
PAR-Q vragenlijst
7

Bent u op de hoogte van andere redenen waarom u geen fysieke inspanning zou mogen uitvoeren?

Kies 1 antwoord