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Encuestas sobre enfermedades crónicas y datos personales

Estimado señor o señora, por favor, dedique unos minutos de su tiempo a rellenar el siguiente encuesta.

Protegido
1

¿Tienes alguna enfermedad crónica?

Selecciona una opción que describa tu situación actual
2

En una escala del 1 al 10, ¿qué tan bien controlas tu enfermedad crónica?

Escribe el número de estrellas correspondiente, donde 1 es el peor control y 10 es el mejor control
3

¿Cuál es tu edad?

Por favor, introduce tu edad en años
4

¿Cuál es tu género?

Selecciona tu género
5

¿Cuántas horas duermes en promedio por noche?

Ingresa un número aproximado de horas
6

¿Qué tan activo físicamente eres?

Elige la opción que mejor describa tu nivel de actividad física
7

¿Sigues una dieta controlada por un profesional de la salud?

Selecciona si tu alimentación está controlada por un profesional
8

¿Eres fumador?

Indica si fumas actualmente
9

¿Con qué frecuencia realizas chequeos médicos relacionados con tu enfermedad crónica?

Selecciona la periodicidad con la que te realizas chequeos médicos
10

¿Cómo calificarías tu calidad de vida actual?

Elige la opción que mejor describa tu percepción de calidad de vida