.

T2DM enquête

Geachte Heer / Mevrouw, neem alstublieft een paar minuten tijd om de volgende enquête in te vullen.

Beveiligd
Survio
Maak een enquête
Diabetes typ 2 enquête

Beste mevrouw/meneer,

Bedankt dat u de tijd neemt om onze enquêtein te vullen. Het invullen van de enquête zal ongeveer 5-10 minuten duren

1

Hoe oud bent u?

2

Wat is uw geslacht?

Selecteer één of meer antwoorden
3

Drinkt u alcohol? Zo ja, hoe vaak drinkt u?

4

Doet u aan lichaamsbeweging? Zo ja, hoe vaak sport u per week?

5

Welke symptomen had u voordat bij u diabetes type 2 werd vastgesteld?

6

Hoe lang heeft u al diabetes type 2?

7

Wat zijn uw huidige symptomen?

8

Hoe vaak per dag meet u uw bloedglucose?

9

Wanneer meet u uw bloedsuiker? (Voor de maaltijd, na de maaltijd)

10

Wat is uw bloedsuikerspiegel vóór de maaltijd? En na de maaltijd?

11

Wordt u behandeld? Zo ja, welke behandeling krijgt u?

12

Gebruikt u medicijnen om uw type 2-diabetes te behandelen en zo ja, welke?

13

Is uw bloedglucose gedaald als gevolg van de medicatie? Zo ja, met hoeveel procent is uw bloedsuiker gedaald ten opzichte van vroeger?

14

Heeft u bijwerkingen gehad van uw medicatie?

15

Volgt u een speciaal dieet? Zo ja, welk dieet volgt u?

16

Denkt u dat uw diabetes is verbeterd door het volgen van dit dieet?

Selecteer één of meer antwoorden
17

Zijn uw bloedsuikers door het volgen van dit dieet gedaald? Zo ja, hoeveel lager dan voorheen?

18

Zijn er bijwerkingen geweest van het volgen van dit dieet voor diabetes type 2?

19

Is er iets dat u zou willen toevoegen over uw diabetes type 2?

U heeft alle vragen beantwoord en dank u hartelijk voor uw tijd.

Maak een enquête