.

Ocena wiedzy chorych na cukrzycę na temat samokontroli

Szanowny Panie / Szanowna Pani

Uprzejmie proszę o wzięcie udziału w badaniu prowadzoną przez magistrantkę Akademii Nauk Medycznych im. Mieszka I w Poznaniu na temat:

Wiedzy chorych na cukrzycę w tematyce samokontroli

Badanie, w którym bierzecie Państwo udział, polega na wypełnieniu kwestionariusza ankiety. Proszę o uważne przeczytanie treści pytań, a następnie postawieniu znaku X przy wybranej/-ych odpowiedzi/-ach.

Oddanie wypełnionego kwestionariusza ankiety jest traktowane jako wyrażenie zgody na wzięcie udziału w prowadzonych badaniach. Badanie jest anonimowe, a jego wyniki wykorzystane będą jedynie w celach naukowych.

Będę wdzięczna za wypełnienie ankiety

Zabezpieczony
1

1. Płeć:

Wybierz jedną odpowiedź
2

Wiek:

Wybierz jedną odpowiedź
3

Wykształcenie:

Wybierz jedną odpowiedź
4

4. Status społeczny:

Wybierz jedną odpowiedź
5

Miejsce zamieszkania:

Wybierz jedną odpowiedź
6

Typ cukrzycy na który Pan/i choruje:

Wybierz jedną odpowiedź
7

Od kiedy Pan/i choruje?

Wybierz jedną odpowiedź
8

Jaką metodę leczenia zastosowano u Pana/i ?

Wybierz jedną odpowiedź
9

Jak często wykonuje Pan/i pomiary glikemii na glukometrze?:

Wybierz jedną odpowiedź
10

Czy korzysta Pan/i z innych metod kontroli glikemii?

Wybierz jedną odpowiedź
11

Jakie parametry zdrowotne powinno się monitorować w ramach samokontroli? (można zaznaczyć kilka)

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
12

Czy prowadzi Pan/i dzienniczek samokontroli?

Wybierz jedną odpowiedź
13

Jakie są najczęściej popełniane błędy w samokontroli?

Wybierz jedną odpowiedź
14

Czy i jak często uprawia Pan/i aktywność fizyczną?

Wybierz jedną odpowiedź
15

Jaki rodzaj aktywności fizycznej wykonuje Pan/i?

Wybierz jedną odpowiedź
16

Czy przyjmuje Pan/i zalecane leki (insulina, tabletki) zgodnie ze zaleceniem lekarza?

Wybierz jedną odpowiedź
17

Jakie zasady pielęgnacyjno- higieniczne stóp Pan/i stosuje? (można zaznaczyć kilka odpowiedzi)

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
18

Produkty, które zalecane są w diecie cukrzycowej: (można zaznaczyć kilka odpowiedzi)

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
19

Jakie korzyści daje przestrzeganie diety cukrzycowej w Pana/i przypadku?: (można zaznaczyć kilka odpowiedzi)

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
20

Wpływ wysiłku fizycznego na Pana/i organizm:

Wybierz jedną odpowiedź
21

Jaki wpływ ma alkohol na organizm cukrzyca?

Wybierz jedną odpowiedź
22

Czy poszerza Pan/i swoją wiedzę na temat samokontroli w cukrzycy?

Wybierz jedną odpowiedź

Bardzo dziękuję za poświęcony czas na wypełnienie ankiety.