.
Anamnézis
Tisztelt Uram vagy Hölgyem, kérem, szánjon néhány percet az idejéből az alábbi kérdőív kitöltésére.
Kezd
Biztosított
Survio
Kérdőív létrehozása
1
Mi az Ön neve?
2
Mi az Ön email címe?
3
Mi az Ön telefonszáma?
4
Együttmaradtak a szüleid, vagy elváltak?
Válassza ki a megfelelő választ!
Együttmaradtak.
Elváltak.
Külön élnek, de nem váltak el.
Más
5
Anyának volt előző férje, nagy szerelme, élettársa?
Válasszon egy vagy több választ
Nem volt egyik sem.
Egy nagy szerelem.
Előző férj.
Más
6
Volt anyukádnak olyan jelöltje, akivel szerinte jobban járt volna apukád helyett?
Válasszon egy választ
Igen.
Nem.
7
Apának volt előző felesége, nagy szerelme, élettársa?
Válasszon egy vagy több választ
Nagy szerelem.
Feleség.
Élettárs.
Más
8
Apának volt olyan jelöltje, akivel jobban járt volna anyukád helyett?
Válasszon egy vagy több választ
Igen.
Nem.
Küldés
Kérdőív létrehozása