.

Onderbeenamputatie

Geachte Heer / Mevrouw, neem alstublieft een paar minuten tijd om de volgende enquête in te vullen.

Beveiligd
1

Leeftijd?

Kies één of meer antwoorden
2

Geslacht

Kies één of meer antwoorden
3

Wat is de reden voor de amputatie?

Kies één antwoord
4

Hoe lang geleden heeft u de amputatie ondergaan?

Kies één antwoord
5

Hoe zou u uw algehele gezondheid na de amputatie omschrijven?

Kies één antwoord
6

Heeft u fysieke beperkingen ervaren sinds de amputatie?

Kies één of meer antwoorden
7

Heeft u gebruik gemaakt van een prothese?

Kies één antwoord
8

Heeft u fysiotherapie of revalidatie ondergaan na de amputatie?

Kies één antwoord
9

Wat is de grootste uitdaging waarmee u geconfronteerd wordt in het dagelijks leven?

Kies één of meer antwoorden
10

Hoe heeft de amputatie uw mentale gezondheid beïnvloed?

Kies één antwoord
11

Heeft u steun ontvangen van familie of vrienden?

Kies één antwoord
12

Heeft u professionele psychologische hulp gezocht na de amputatie?

Kies één antwoord
13

Bent u tevreden met de medische zorg en behandeling die u heeft ontvangen?

Kies één antwoord
14

Wat zou volgens u verbeterd kunnen worden in de zorg voor mensen die een onderbeenamputatie ondergaan?

Kies één of meer antwoorden
15

Heeft u nog andere opmerkingen of aanbevelingen voor zorgprofessionals met betrekking tot onderbeenamputaties?