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Questionário Pré-Consulta

Algumas perguntas simples antes da nossa consulta para melhor atender suas necessidades. Responda apenas se sentir confortável. Importante: os dados serão tratados como sigilo médico.

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Perguntas rápidas:
1

Como você gostaria de ser chamado?

Caso tenha um nome social ou apelido que prefira!
2

Quais são seus pronomes?

Exemplo: ela/dela, ele/dele, elu/delu
3

Você tem alguma necessidade especial em relação a acessibilidade?

Exemplo: preciso de cadeiras maiores, tenho dificuldade de locomoção, não posso subir escadas, etc.
4

Caso você tenha um acompanhante, gostaria que ele (a) entrasse junto na consulta?

Caso prefira entrar sozinha, chamarei apenas você para o consultório.
5

Quando formos realizar o exame físico, gostaria de estar acompanhada de alguém?

6

Você se considera uma pessoa LGBTqiap+?

Responda apenas se sentir confortável. Não tem problema algum caso prefira não responder.
7

Como você me conheceu?

Exemplo: indicação de amigo, redes sociais, etc.
8

Você tem algum pedido especial em relação ao atendimento?

Exemplo: desligar ar-condicionado, gostaria que todos usassem máscara, etc.
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