.

Liluenn-Általános kérdőív

Tisztelt Uram vagy Hölgyem,


Kérem, szánjon néhány percet az idejéből

az alábbi kérdőív kitöltésére.

Biztosított
1

Hogy hívnak?

2

Nemed?

Válasszon egy vagy több választ
3

Hány éves vagy?

4

Magasságod?

5

Testsúlyod?

6

Mi a foglalkozásod?

7

Mennyire nehéz fizikailag a munkád?

Válasszon egy vagy több választ
8

Milyen munkát végzel?

Válasszon egy vagy több választ
9

Hányszor eszel egy nap?

10

Mennyire eszel egészségesen?

1-5 skálán értelmezve, 1- nem egészséges, 5 teljes odafigyeléssel
11

Edzel -e valamit? Ha igen mit, és milyen gyakran?

12

Van-e valamilyen allergiád?

Ha van akkor milyen?
13

Van olyan étel amit nem eszel meg?

Ide többet is irhatsz, hiszen ezt veszem figyelemben amikor a személyre szabott ajánlásod készítem
14

Mi a vércsoportod?

Ha tudod, kérlek mindenképp válaszd ki
15

Rendben van az anyagcseréd?

napi széklet
16

Rendben van a menstruációd?

Válasszon egy vagy több választ
17

Menstruációd jár valami panasszal?

Ha igen, kérlek akkor töltsd ki és írd le pontosan
18

Menstruációd lehet rendszeres, de jár erős panasszal?

Válasszon egy vagy több választ
19

Van-e hormonális problémád?

Ha igen a válasz, kérlek fejtsd ki jobban
20

Van valamilyen betegséged?

21

Mikor vagy a legaktívabb?

Válasszon egy vagy több választ
22

Mi a célod?

Miért jelentkeztél az életmódváltó programra? Fejtsd ki bővebben.
23

Milyen gyakran fogyasztasz alkoholt?

Válasszon egy vagy több választ
24

Milyen az étkezési körülményed?

Válasszon egy vagy több választ
25

Milyen ételeket fogyasztasz rendszeresen?

Ide több dolgot is leírhatsz
26

Milyen ételeket okoznak panaszt?

Milyen panasszal jár?
27

Folyadékfogyasztásod:

Válasszon egy vagy több választ
28

Eszel-e édességet?

Válasszon egy vagy több választ
29

Kérlek add meg a mellbőséget:

cm
30

Kérlek add meg a hasbőséget:

cm
31

Kérlek add meg a csipőbőséget:

cm
32

Kérlek add meg a combbőséget:

cm
Könnyű kérdőívet létrehozni ingyen ✓ A Survio segít Önnek.
Könnyű kérdőívet létrehozni ingyen ✓ A Survio segít Önnek.