Nutričná anamnéza

Kontaktoval/a som Vás , pretože potrebujem pomôcť :

Vyberte jednu alebo viac odpovedí

schudnúť

pribrať

udržať si hmotnosť

mám zdravotné ťažkosti

Iná (prosím uveďte)

Aká je náročnosť vášho zamestnania ?

Vyberte jednu alebo viac odpovedí

nezamestnaný

sedavá

mierne náročná (napr. poštárka - práca vyžadujúca aj pohyb, aj prácu s PC)

náročná (viac ako 70% času som v pohybe napr. predavačka, murár )

Zvyknete sa po práci venovať nejakým fyzickým aktivitám ? Ak áno, vyberte intenzitu aktivít.

Vyberte jednu alebo viac odpovedí

nezvyknem sa venovať žiadnym fyzickým aktivitám

minimálna aktivita ( napr. 30 min. prechádzka )

aktivita 1-3 krát /týždeň (korčuľovanie, beh, bicyklovanie ..)

aktivita 4-5 krát / týždeň ( korčuľovanie, beh, bicyklovanie..)

športujem každý deň

Aký druh fyzickej aktivity väčšinou vykonávate ?

Vyberte jednu alebo viac odpovedí

Aeróbna "kardio" aktivita (beh, plávanie, bicyklovanie)

Anaeróbna aktivita (silový tréning)

Kombinácia / striedanie aeróbneho a anaeróbneho cvičenia

Ľahké cvičenie (joga, prechádzky)

Nevykonávam fyzickú aktivitu

Nutričná anamnéza

Meno a priezvisko :

Dátum narodenia :

Zapíšte výšku / váhu

Kontaktoval/a som Vás , pretože potrebujem pomôcť :

Moja cieľová hmotnosť je :

Zamestnanie

Aká je náročnosť vášho zamestnania ?

Zvyknete sa po práci venovať nejakým fyzickým aktivitám ? Ak áno, vyberte intenzitu aktivít.

Aký druh fyzickej aktivity väčšinou vykonávate ?

Koľko denných jedál denne skonzumujete ?

Koľko porcií zeleniny denne skonzumujete ?

Koľko porcii ovocia denne skonzumujete ?

Ako často konzumujete mlieko a mliečne výrobky ?

Ako často konzumujete strukoviny ?

Ako často konzumujete ryby ?

Koľko krát týždenne konzumujete mäso ?

Koľko vody denne vypijete ?

Zvyknete piť sladené vody, minerálky, džúsy ? Ako často ?

Ako často konzumujete alkohol ?

Aký typ alkoholu zvyknete konzumovať ?

Máte špeciálne potreby pri zostave jedálnička ?

Trpíte potravinovými intoleranciami alebo alergiami ? Akými ?

Mávate chuť skôr na :

Vypíšte aspoň 5-10 obľúbených potravín

Existujú potraviny, ktoré nekonzumujete ?

Koľko hodín denne spíte ?

Trpíte nejakým ochorením ?

Trápi vás niektorý z nasledujúcich tráviacich problémov ?

Ako často pociťujete únavu ?

Trápia vás svalové kŕče ?

Vypadávajú vám vlasy alebo sa vám lámu nechty ?

Ako často zvyknete byť počas roka chorý ?

Užívate nejaké doplnky stravy ? Ak áno aké ?

Najviac by mi vyhovovalo, ak by mal môj jedálniček

Klasický jedálniček obsahuje varený obed aj večeru. Vyhovuje Vám to alebo máte radšej suchú večeru ?

Klasický jedálniček obsahuje každý deň iné varené jedlo. Vyhovuje Vám varenie každý deň ?