Sehr geehrte Teilnehmer, bitte nehmen Sie sich ein paar Minuten Zeit, um die folgende Umfrage auszufüllen.
1. Wie alt bist du?
☐ unter 12 Jahre
☐ 12–17 Jahre
☐ 18–25 Jahre
☐ 26–40 Jahre
☐ 41–60 Jahre
☐ über 60 Jahre
2. Dein Geschlecht:
☐ weiblich ☐ männlich ☐ divers ☐ keine Angabe
Welche der folgenden Substanzen ordnest du Drogen zu? (Mehrfachauswahl möglich)
☐ Alkohol
☐ Nikotin (Zigaretten, E-Zigaretten)
☐ Cannabis
☐ Medikamente (z. B. Schmerz- oder Schlafmittel)
☐ Kokain
☐ Heroin
☐ andere
Auf einer Skala von 1 (ungefährlich) bis 5 (sehr gefährlich):
Alkohol: ☐
Nikotin: ①②③④⑤
Cannabis: ①②③④⑤
„harte“ Drogen (z. B. Kokain, Heroin): ①②③④⑤