.
Dotazník o používaní hormonálnej antikoncepcie pre ženy a ich vedľajšie účinky
Dobrý deň, venujte prosím niekoľko minút svojho času vyplneniu nasledujúceho dotazníka.
Začať
Zabezpečené
Survio
Vytvoriť dotazník
ANTIKONCEPCIA
1
Aký druh hormonálnej antikoncepcie používate?
Vyberte jeden z dostupných možností.
Perorálna antikoncepcia
Náplasť na pokožku
Hormonálna náplasť
Priehľadný krúžok
Implantát do pokožky
Žiadna
2
Aké hodnotíte účinnosť svojej hormonálnej antikoncepcie na stupnici od 1 do 10?
Hodnotí sa od 1 (najmenej účinné) po 10 (najúčinnejšie).
3
Aké vedľajšie účinky ste pociťovali pri užívaní hormonálnej antikoncepcie?
Vypíšte vedľajšie účinky, ktoré ste pociťovali.
4
Na akej úrovni hodnotíte spokojnosť s vašou hormonálnou antikoncepciou?
Vyjadrite svoju spokojnosť prostredníctvom škály od 1 (najmenej spokojná) po 10 (najviac spokojná).
5
Aké ďalšie formy antikoncepcie ste skúšali vo svojom živote?
Pokiaľ ste skúšali iné formy antikoncepcie, vypíšte ich.
6
Máte nejaké obavy alebo otázky týkajúce sa hormonálnej antikoncepcie?
Pokiaľ máte nejaké obavy alebo otázky, napíšte ich sem.
7
Prečítali ste si všetky informácie o hormonálnej antikoncepcii od svojho lekára alebo lekárky?
Áno/Nie
Áno
Nie
8
Ako by ste zhodnotili poradenstvo svojho lekára alebo lekárky týkajúce sa hormonálnej antikoncepcie?
Vyberte jednu z možností.
Veľmi dobré
Dobré
Priemerne
Zlé
Veľmi zlé
9
Koľko rokov používate hormonálnu antikoncepciu?
Vložte počet rokov.
10
Aké sú vaše skúsenosti s používaním hormonálnej antikoncepcie v porovnaní s inými formami antikoncepcie?
Porovnajte vaše skúsenosti s hormonálnou antikoncepciou so skúsenosťami s inými formami antikoncepcie.
Odoslať
Vytvoriť dotazník