.

Dotazník o používaní hormonálnej antikoncepcie pre ženy a ich vedľajšie účinky

Dobrý deň, venujte prosím niekoľko minút svojho času vyplneniu nasledujúceho dotazníka.

Zabezpečené
ANTIKONCEPCIA
1

Aký druh hormonálnej antikoncepcie používate?

Vyberte jeden z dostupných možností.
2

Aké hodnotíte účinnosť svojej hormonálnej antikoncepcie na stupnici od 1 do 10?

Hodnotí sa od 1 (najmenej účinné) po 10 (najúčinnejšie).
3

Aké vedľajšie účinky ste pociťovali pri užívaní hormonálnej antikoncepcie?

Vypíšte vedľajšie účinky, ktoré ste pociťovali.
4

Na akej úrovni hodnotíte spokojnosť s vašou hormonálnou antikoncepciou?

Vyjadrite svoju spokojnosť prostredníctvom škály od 1 (najmenej spokojná) po 10 (najviac spokojná).
5

Aké ďalšie formy antikoncepcie ste skúšali vo svojom živote?

Pokiaľ ste skúšali iné formy antikoncepcie, vypíšte ich.
6

Máte nejaké obavy alebo otázky týkajúce sa hormonálnej antikoncepcie?

Pokiaľ máte nejaké obavy alebo otázky, napíšte ich sem.
7

Prečítali ste si všetky informácie o hormonálnej antikoncepcii od svojho lekára alebo lekárky?

Áno/Nie
8

Ako by ste zhodnotili poradenstvo svojho lekára alebo lekárky týkajúce sa hormonálnej antikoncepcie?

Vyberte jednu z možností.
9

Koľko rokov používate hormonálnu antikoncepciu?

Vložte počet rokov.
10

Aké sú vaše skúsenosti s používaním hormonálnej antikoncepcie v porovnaní s inými formami antikoncepcie?

Porovnajte vaše skúsenosti s hormonálnou antikoncepciou so skúsenosťami s inými formami antikoncepcie.