.

Ocena jakości życia pacjentów z zespołem stopy cukrzycowej.

Szanowny Panie / Szanowna Pani, jestem studentką wydziału Nauk o Zdrowiu w Akademii Łomżyńskiej.

Chciałabym serdecznie zachęcić Państwa do wypełnienia poniższej ankiety, dzięki której zgromadzę informacje niezbędne do napisania pracy magisterskiej. Badanie dotyczy oceny jakości życia pacjentów z zespołem stopy cukrzycowej.

Badanie jest całkowicie anonimowe. 

Bardzo proszę o poświęcenie kilku minut

na wypełnienie poniższej ankiety. 

Zabezpieczony
1

Płeć

Wybierz jedną odpowiedź
2

Wiek

Wybierz jedną odpowiedź
3

Miejsce zamieszkania

Wybierz jedną odpowiedź
4

Czy mieszka Pan/i:

Wybierz jedną odpowiedź
5

Czy ma Pan/i w swoim otoczeniu osobę/osoby, na których wsparcie może Pan/i liczyć? ( jeśli zaznaczył/a Pan/i odpowiedź Tak, proszę przejść do następnego pytania)

Wybierz jedną odpowiedź
6

Mogę liczyć na wsparcie:

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
7

Czy uważa Pan/i, że w Zespole Stopy Cukrzycowej istotna jest konsultacja z psychologiem?

Wybierz jedną odpowiedź
8

Status społeczny

Wybierz jedną odpowiedź
9

Czy stosuje Pan/i używki? (Jeśli zaznaczyła Pan/i odpowiedź Tak, proszę przejść do następnego pytania).

Wybierz jedną odpowiedź
10

Jakie używki Pan/i stosuje?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
11

Na jaki typ cukrzycy choruje Pan/i?

Wybierz jedną odpowiedź
12

Od ilu lat choruje Pan/i na cukrzycę?

Wybierz jedną odpowiedź
13

Z jakimi objawami/dolegliwościami łączy Pan/i zespół stopy cukrzycowej (ZSC)?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
14

Czy był/a Pan/i informowany/a o istnieniu wystąpienia ryzyka ZSC w momencie zdiagnozowania cukrzycy?

Wybierz jedną odpowiedź
15

Czy był/a Pan/i informowany/a, jak powinna wyglądać prawidłowa pielęgnacja stóp osób chorych na cukrzycę? (Jeśli wybrał/a Pan/i odpowiedź Tak, proszę przejść do następnego pytania).

Wybierz jedną odpowiedź
16

Kto informował Pana/Panią, jak powinna wyglądać prawidłowa pielęgnacja stóp osób chorych na cukrzycę?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
17

Czy uważa Pan/i, że posiada wystarczającą wiedzę na temat ZSC i zasad pielęgnacji stóp osób chorych na cukrzycę?

Wybierz jedną odpowiedź
18

Czy jest Pan/i zainteresowany/a poszerzeniem wiedzy na temat ZSC?

Wybierz jedną odpowiedź
19

Jak często kontroluje Pan/i wygląd swoich stóp?

Wybierz jedną odpowiedź
20

Na co powinien zwrócić uwagę pacjent, oglądając skórę stóp?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
21

Czy choruje Pan/i na, np.:

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
22

Czy miał/a Pan/i wykonywane zabiegi chirurgiczne w związku z ZSC? (Jeśli odpowiedział/a Pan/i Tak to proszę przejść do kolejnego pytania).

Wybierz jedną odpowiedź
23

Jaki Pan/i miał/a wykonywany zabieg chirurgiczny?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
24

Czy stosuje Pan/i dietę? (Jeśli odpowiedziała Pan/i Tak, proszę przejść do następnego pytania).

Wybierz jedną odpowiedź
25

Jakiego rodzaju dietę Pan/i stosuje?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
26

Czy wymaga Pan/i pomocy w czynnościach dnia codziennego?

Wybierz jedną odpowiedź
27

Ile razy dziennie mierzy Pan/i poziom glikemii?

Wybierz jedną odpowiedź
28

Jak często wykonuje Pan/i badania z krwi?

Wybierz jedną odpowiedź
29

Czy stosuje się Pan/i do zaleceń lekarza prowadzącego?

Wybierz jedną odpowiedź
30

Proszę ocenić swój komfort życia z ZSC w skali od 1 do 10. (1-najniżej, 10-najwyżej)

Wybierz jedną odpowiedź