Encuesta sobre Consumo de tabaco y alcohol

Estimado señor o señora, por favor, dedique unos minutos de su tiempo a rellenar el siguiente encuesta.

Protegido

¿Con qué frecuencia consumes tabaco?

Por favor selecciona la opción que mejor describa tu consumo de tabaco.

Diariamente

Semanalmente

Ocasionalmente

Nunca

Indica tu nivel de consumo de alcohol donde 1 es muy bajo y 10 es muy alto.

Por favor indica la cantidad de cigarrillos que sueles fumar diariamente.

Selecciona si consumes alcohol en días laborales.

Sí

Describe cuál es tu bebida alcohólica favorita, si la tienes.

Indica si has realizado intentos para reducir o dejar de fumar cigarrillos.

Sí, he intentado reducirlo

Sí, he intentado dejarlo

No, nunca he intentado reducirlo

Indica tu nivel de deseo de fumar cigarrillos donde 1 es muy bajo y 10 es muy alto.

Describe brevemente la razón principal por la que consumes alcohol.

Indica si has buscado ayuda profesional para dejar de fumar o consumir menos alcohol.

Sí, para dejar de fumar

Sí, para reducir el consumo de alcohol

No, no he buscado ayuda

Describe tu percepción sobre el impacto de tus hábitos de consumo en tu salud.