.

INFORMACJA DLA UCZESTNIKA BADANIA

Uprzejmie proszę o wzięcie udziału w badaniu przeprowadzonym przez magistrantkę Wyższej Szkoły Planowania Strategicznego w Dąbrowie Górniczej na temat: Ocena wydolności fizycznej pacjentów kardiologicznych po odbytej rehabilitacji kardiologicznej. 

Badanie, w którym bierzecie Państwo udział, polega na wypełnieniu kwestionariusza ankiety. Proszę o uważne przeczytanie treści pytań, a następnie zaznaczenie wybranej odpowiedzi bądź dopisanie odpowiedzi w miejsce wykropkowane. 

Oddanie wypełnionego kwestionariusza ankiety jest traktowane jako wyrażenie zgody na wzięcie udziału w prowadzonych badaniach. Badania są anonimowe, a ich wyniki wykorzystane będą jedynie w celach naukowych. 

Prosimy o życzliwe potraktowanie prośby. 

Zabezpieczony
Survio
Stwórz ankietę
1

Dane personalne:

wiek
2

Płeć:

Wybierz jedną odpowiedź
3

Stan cywilny:

Wybierz jedną odpowiedź
4

Miejsce zamieszkania

Wybierz jedną odpowiedź
5

Wykształcenie

Wybierz jedną odpowiedź
6

Aktywność zawodowa

Wybierz jedną odpowiedź
7

Warunki socjalno-bytowe

Wybierz jedną odpowiedź
8

Warunki finansowe

Wybierz jedną odpowiedź
9

Zamieszkuję wspólnie z:

Wybierz jedną odpowiedź
10

Proszę podać jaki rodzaj choroby rozpoznano u Pani/Pana

Wybierz jedną odpowiedź
11

Proszę podać wiek, w którym rozpoznano chorobę

12

Proszę podać wiek, w którym wykonano koronorografię

13

Jak długo przebywał Pan/Pani w oddziale szpitalnym

Wybierz jedną odpowiedź
14

Rodzaj zastosowanego leczenia

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
15

Objawy choroby odczuwane przed zastosowaniem leczenia

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
16

Czy po przeprowadzonym leczeniu została u Pana/i przeprowadzona próba wysiłkowa?

Wybierz jedną odpowiedź
17

Gdzie odbywał Pan/i rehabilitację poszpitalną wczesną?

Wybierz jedną odpowiedź
18

Jaki rodzaj ćwiczeń fizycznych został podjęty przez Pana/ią w ramach rehabilitacji?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
19

Które z poniższych czynności zostały wdrożone przez Pana/ią na co dzień dla efektywnego przebiegu rehabilitacji kardiologicznej?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
20

W jakim stopniu udaje się aktualnie Panu/i utrzymywać wyniki osiągnięte na wcześniejszych etapach rehabilitacji?

Wybierz jedną odpowiedź
21

Jak ocenia Pan/i swój poziom wydolności fizycznej po odbytej rehabilitacji kardiologicznej?

Wybierz jedną odpowiedź
22

W jakim stopniu, w skali od 1 do 5 (gdzie 1 oznacza ,,w żadnym", a 5 oznacza ,,bardzo dużym"), przed podjęciem rehabilitacji wejście po schodach na drugie piętro sprawiało Panu/i trudności, ból, przyczyniało się do wystąpienia duszności?

Wybierz jedną odpowiedź
23

W jakim stopniu, w skali od 1 do 5 (gdzie 1 oznacza ,,w żadnym", a 5 oznacza ,,bardzo dużym"), po odbytej rehabilitacji kardiologicznej wejście po schodach na drugie piętro sprawiało Panu/i trudności, ból, przyczyniało się do wystąpienia duszności?

Wybierz jedną odpowiedź
24

W jakim stopniu, w skali od 1 do 5 (gdzie 1 oznacza ,,w żadnym", a 5 oznacza ,,bardzo dużym"), przed podjęciem rehabilitacji wykonywanie czynności domowych (np. odkurzanie, mycie podłóg, zamiatanie) sprawiało Panu/i trudności, szybko pojawiające się uczucie zmęczenia?

Wybierz jedną odpowiedź
25

W jakim stopniu, w skali od 1 do 5 (gdzie 1 oznacza ,,w żadnym", a 5 oznacza ,,bardzo dużym"), po odbytej rehabilitacji kardiologicznej wykonywanie czynności domowych przyczynia się do wystąpienia trudności, szybkiego uczucia zmęczenia?

Wybierz jedną odpowiedź
26

W jakim stopniu, w skali od 1 do 5 (gdzie 1 oznacza ,,w żadnym", a 5 oznacza ,,bardzo dużym"), przed podjęciem rehabilitacji kardiologicznej marsza lub szybki marsz przyczyniał się do szybkiego uczucia zmęczenia, duszności, bólu?

Wybierz jedną odpowiedź
27

W jakim stopniu, w skali od 1 do 5 (gdzie 1 oznacza ,,w żadnym", a 5 oznacza ,,bardzo dużym") po odbytej rehabilitacji kardiologicznej marsz lub szybki marsz przyczynia się do szybkiego uczucia zmęczenia, duszności, bólu?

Wybierz jedną odpowiedź
28

Jak ocenia Pan/i swój typ aktywności fizycznej?

Wybierz jedną odpowiedź
29

Czy regularnie bada Pan/i swój poziom tętna?

Wybierz jedną odpowiedź
30

Czy potrafi Pan/i stwierdzić, czy poziom tętna w trakcie podejmowania wysiłku fizycznego przed podjęciem rehabilitacji kardiologicznej jest w stosunku do czasu po jej podjęciu:

Wybierz jedną odpowiedź
31

Czy w ciągu ostatnich 7 dni podejmował Pan/i intensywny wysiłek fizyczny (np. bieganie, podnoszenie ciężkich przedmiotów)?

Wybierz jedną odpowiedź
32

W przypadku zaznaczenia w pytaniu 31 odpowiedzi ,,tak" - czy poziom zmęczenia był w stosunku do czasu przed podjęciem rehabilitacji:

Wybierz jedną odpowiedź
33

Czy w ciągu ostatnich 7 dni podejmował Pan/i umiarkowany wysiłek (np. zamiatanie, jazda na rowerze w umiarkowanym tempie, mycie okien)?

Wybierz jedną odpowiedź
34

W przypadku zaznaczenia w pytaniu nr 33 odpowiedzi ,,tak" - czy poziom zmęczenia był w stosunku do czasu przed podjęciem rehabilitacji:

Wybierz jedną odpowiedź
35

Czy odczuwa Pan/i poprawę poziomu jakości życia w związku z wdrożeniem nowego stylu życia?

Wybierz jedną odpowiedź
Stwórz ankiety online