.
Dotazník pre pacienta s MIH (molárová – incizálna hypomineralizácia)
Dobrý deň, venujte prosím niekoľko minút svojho času vyplneniu nasledujúceho dotazníka.
Začať
Zabezpečené
Survio
Vytvoriť dotazník
1
Pohlavie pacienta:
Vyberte jednu odpoveď
Muž
Žena
2
Vek pacienta:
3
Kedy Vám bola diagnostikovaná Molárová - incizálna hypomineralizácia ?
Vyberte jednu odpoveď
Pred menej ako 1 rokom
1-2 roky dozadu
Viac ako 2 roky dozadu
Neviem presne
4
Kto Vás najviac informoval o MIH ?
Vyberte jednu odpoveď
Zubný lekár
Dentálny hygienik
Internet
Iné (uveďte):
5
Prejavuje sa u Vás niektorý z týchto príznakov ?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
Zvýšená kazivosť zubov
Citlivosť zubov
Estetické problémy (farebné zmeny na zuboch)
Funkčné problémy pri spracovaní potravy
Rozpad/lámavosť zubnej skloviny
Iné (uveďte):
6
Považujete svoje informácie o MIH za:
Vyberte jednu odpoveď
Nedostatočné
Dostatočné
Výborné
7
Ovplyvňuje MIH Váš každodenný život ? (napr. stravovanie, ústnu hygienu ...)
Vyberte jednu odpoveď
Áno, čiastočne
Áno, mierne
Nie
8
Ako často navštevujete dentálnu hygienu ?
Vyberte jednu odpoveď
Pravidelne, každých 6 mesiacov
Raz ročne
Vôbec
Iné (uveďte interval):
9
Podstúpili ste ošetrenie zubov postihnutých MIH ?
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
10
Uveďte aké ošetrenie zubov postihnutých MIH ste podstúpili ?
11
Aké výkony ste podstúpili v rámci ošetrenia u dentálneho hygienika ?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
Profesionálne čistenie zubov
Pečatenie zubov
Lakovanie zubov
Edukácia o hygiene, stravovacích návykoch ...
Iné (uveďte):
12
Ktoré z týchto preparátov používate pri starostlivosti o zuby ?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
Zubná pasta
Ústna voda
Iné preparáty (uveďte):
13
Uveďte názov zubnej pasty, ktorú používate:
14
Uveďte názov ústnej vody, ktorú používate:
15
Uveďte častosť a spôsob používanie daných preparátov:
16
Ako často vykonávate ústnu hygienu ?
Vyberte jednu odpoveď
2x denne
1x denne
Iné (uveďte):
17
Aké pomôcky používate pri čistení zubov ?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
Manuálna zubná kefka
Elektrická zubná kefka
Medzizubná kefka
Zubná niť
Iné (uveďte):
18
Je u Vás prítomné obmedzenie vo výžive spôsobené ochorením MIH ?
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
19
Informoval Vás dentálny hygienik o tom, čo je MIH a ako ovplyvňuje Vaše zuby ?
Vyberte jednu odpoveď
Áno, detailne
Iba stručne
Vôbec
20
Boli Vám poskytnuté informačné materiály o MIH ?
Vyberte jednu odpoveď
Áno, písomné
Áno, ústne vysvetlenie
Nie
21
Pomohli Vám odporúčania dentálneho hygienika pri starostlivosti o zuby ?
Vyberte jednu odpoveď
Áno, výrazne
Čiastočne
Nie
22
Rozumiete, ako sa správne starať o zuby s MIH doma ?
Vyberte jednu odpoveď
Áno, úplne
Áno, ale s nejasnosťami
Nie
23
Ako hodnotíte prístup a starostlivosť v dentálno-hygienickej ambulancii pri liečbe MIH ?
Vyberte jednu odpoveď
Veľmi spokojný/á
Spokojný/á
Menej spokojný/á
Nespokojný/á
24
Uvítali by ste edukačné materiály (napr. brožúra) pre domácu starostlivosť o ústne zdravie ?
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
25
Čo by ste uvítali ako pomoc od dentálneho hygienika ?
Odoslať
Vytvoriť dotazník