Dotazník stravovacích návyků

Dobrý den,

pakliže chcete pomoci s Vaším jídelníčkem vyplňte prosím tento dotazník. Děkuji.

Zabezpečeno

Pohlaví

​Uveďte své iniciály

Uveďte svůj věk

Uveďte svoji výšku v cm

Uveďte svoji váhu v kg

Obvod pasu (v místě pupíku, nebo v prostředku mezi posledními žebry a lopatou kyčelní)

Obvod boků ( nad velkým trochanterem, nebo v místě největšího vyklenutí hýždí)

Povolání (pojmenujte+ charakterizujte, délka pracovní doby, náročnost, kolik dní v týdnu,..?

Pohybové aktivity, sport?

Kouření

Kolikrát denně se stravujete?

Snídáte? (za snídani lze považovat pokrm snědený maximálně do 1 hodiny po probuzení)

Když snídáte, nejčastěji k snídani volíte:

Nemáte-li teplý oběd, nejčastěji ho nahrazujete:

Kolik jíte denně porcí ovoce a zeleniny (za porci považujeme 1kus, 100-150g):

Dopolední přesnídávku (svačinu)

K odpolední svačině upřednostňuji:

K večeři si nejčastěji dáváte:

Jíte maso?

Jaké druhy masa upřednostňujete?

Jíte luštěniny? Soja, čočka, hrách, cizrna...

Máte zkušenost s alternativní stravou? Mana?

Jíte vejce?

Jíte mléčné výrobky?

Kolik vypijete denně, podle Vašeho odhadu, litrů tekutin?

Máte rádi pochutiny? Sladké? Slané? jak často?

Nejčastější nápoj, který pijete v průběhu dne:

Pijete kávu:

Pijete energetické nápoje:

Pijete alkoholické nápoje:

Vaše oblíbená jídla

Vaše neoblíbená jídla

Trpíte nějakou formou alergie?

Léčíte se pro nějakou chronickou chorobu? Jakou? Jaké léky?

Jaký je cíl změny Vašeho jídelníčku

Vytvořte si vlastní dotazník zdarma ✓ Survio Vám pomůže
background