Dotazník stravovacích návyků
Dobrý den,
pakliže chcete pomoci s Vaším jídelníčkem vyplňte prosím tento dotazník. Děkuji.
Spustit dotazník
Enter
Zabezpečeno
Survio
Vytvořit dotazník
Pohlaví
muž
žena
Uveďte své iniciály
Uveďte svůj věk
Uveďte svoji výšku v cm
Uveďte svoji váhu v kg
Obvod pasu (v místě pupíku, nebo v prostředku mezi posledními žebry a lopatou kyčelní)
Obvod boků ( nad velkým trochanterem, nebo v místě největšího vyklenutí hýždí)
Povolání (pojmenujte+ charakterizujte, délka pracovní doby, náročnost, kolik dní v týdnu,..?
Pohybové aktivity, sport?
nevěnuji se vůbec
maximálně jednou týdně
věnuji se 3x týdně
Jiná
Kouření
kuřák
nekuřák
příležitostně
bývalý kuřák, jak dlouho nekouříte?
Kolikrát denně se stravujete?
méně než 3x
3- 5x denně
6 a více
jiná možnost- uveďte:
Snídáte? (za snídani lze považovat pokrm snědený maximálně do 1 hodiny po probuzení)
ano, snídám pravidelně
snídám nepravidelně
snídám velmi zřídka
nesnídám nikdy
Když snídáte, nejčastěji k snídani volíte:
pečivo se (sýrem, šunkou, uzeninou, apod.)
sladké pečivo, oplatku
nesnídám
Jiná- uveďte:
Nemáte-li teplý oběd, nejčastěji ho nahrazujete:
bagetou, pizzou, párkem v rohlíku
jídlem z fast foodu (McDonald´s, KFC)
studeným obědem připravovaným doma (pečivo, uzenina, sýr, šunka)
studeným obědem připravovaným doma (ovoce, zelenina, saláty)
Jiná- uveďte:
Kolik jíte denně porcí ovoce a zeleniny (za porci považujeme 1kus, 100-150g):
více než 4 porce
méně než 3 porce denně
maximálně 1 porci denně
Jiná- uveďte:
Dopolední přesnídávku (svačinu)
si nedávám
nejčastěji jím ovoce, jogurt
nejčastěji jím pečivo (se šunkou, sýrem, uzeninou)
Jiná- uveďte:
K odpolední svačině upřednostňuji:
nesvačím
svačím ovoce, jogurt, tvaroh, zeleninu
svačím pečivo (se šunkou, sýrem, uzeninou)
Jiná- uveďte:
K večeři si nejčastěji dáváte:
teplé domácí vařené jídlo
studenou večeři (pečivo, sýr, uzeninu)
nevečeřím
Jiná- uveďte:
Jíte maso?
ano
ne
každý den
více než 1x denně
3x týdně
1x týdně a méně
Jaké druhy masa upřednostňujete?
vepřové
drůbež
hovězí
ryby
Jiná
Jíte luštěniny? Soja, čočka, hrách, cizrna...
Máte zkušenost s alternativní stravou? Mana?
Jíte vejce?
ano
ne
Jak často?
Jíte mléčné výrobky?
ano
ne
Jak často? Jaké?
Kolik vypijete denně, podle Vašeho odhadu, litrů tekutin?
0,5- 1
1- 1,5
1,5- 2,5
Jiná- uveďte:
Máte rádi pochutiny? Sladké? Slané? jak často?
Nejčastější nápoj, který pijete v průběhu dne:
sladké nápoje, slazené minerální vody
neslazené nápoje, voda
káva, čaj, jiné teplé slazené nápoje
Jiná
Pijete kávu:
piji kávu denně - více šálků
piji kávu denně - více šálků
piji kávu výjimečně
kávu nepiji
Pijete energetické nápoje:
piji energetické nápoje pravidelně každý den
piji energetický nápoj jedenkrát týdně
energetický nápoj piji výjimečně
energetický nápoj nepiji
Jiná
Pijete alkoholické nápoje:
pravidelně
příležitostně
nepiji žádné, ani pivo a víno
Jiná
Vaše oblíbená jídla
Vaše neoblíbená jídla
Trpíte nějakou formou alergie?
Léčíte se pro nějakou chronickou chorobu? Jakou? Jaké léky?
Jaký je cíl změny Vašeho jídelníčku
Snížení hmotnosti (redukce tuku)
Zvýšení hmotnosti (přibrání svalové hmoty)
zdravý životní styl
Jiná
Odeslat
Enter
Vytvořte si vlastní
dotazník
zdarma ✓
Survio
Vám pomůže