CUESTIONARIO VITALS

Apreciado Sr. / Sra.,

Rellenando este breve cuestionario, nos ayudará a conocer mejor su caso particular para así tratarlo de forma personalizada.

Indique su nombre
Respuesta requerida

250 caracteres restantes

Indique su correo electrónico (o número de teléfono si lo prefiere) para que podamos contactar lo más rápidamente posible
Respuesta requerida

250 caracteres restantes

Indique el servicio que desea realizar con nosotros
Respuesta requerida

(en caso de haber seleccionado TRÁMITES PARA LA OBTENCIÓN DE CERTIFICADOS) Seleccione qué tipos de trámites desea realizar con nosotros

(en caso de haber seleccionado ATENCIÓN PERSONALIZADA) Número de personas a las que atender

Sexo de la PRIMERA PERSONA

Edad de la PRIMERA PERSONA

50 caracteres restantes

Sexo de la SEGUNDA PERSONA

Edad de la SEGUNDA PERSONA

50 caracteres restantes

Características de la PRIMERA PERSONA

Tipo de atenciones requeridas para la PRIMERA PERSONA

Características de la SEGUNDA PERSONA

Tipo de atenciones requeridas para la SEGUNDA PERSONA

Jornada de atención

(en caso de haber seleccionado DÍA FESTIVO) indique el número de horas

50 caracteres restantes

(en caso de haber seleccionado DIURNA) seleccione el horario

(en caso de haber seleccionado DIURNA) indique el número de horas

50 caracteres restantes

(en caso de haber seleccionado FINES DE SEMANA) seleccione el horario

(en caso de haber seleccionado SÁBADO) concrete el horario

(en caso de haber seleccionado SÁBADO) indique el número de horas

50 caracteres restantes

(en caso de haber seleccionado DOMINGO) concrete el horario

(en caso de haber seleccionado DOMINGO) indique el número de horas

50 caracteres restantes