Monitoring zubní péče

Dobrý den,

věnujte prosím několik minut svého času vyplnění následujícího dotazníku.

1. Máte zubního lékaře, ke kterému chodíte pravidelně?

2. Jak jste si našel/našla Vašeho zubaře?

  • Byl mi doporučen známým/rodinou
  • Byl mi doporučen jiným zubařem
  • Byl mi doporučen školou
  • Reklamou
  • Nemohu si vzpomenout

3. Váš nejčastější důvod proč nejít k zubaři je:

  • Chodím na pravidelné prohlídky
  • Cena
  • Nepotřebuji chodit často
  • Zapomněl/a jsem
  • Nemám rád/a zubaře
  • Mé zuby jsou v pořádku
  • Mám strach

4. Od kdy chodíte pravidelně k Vašemu současnému zubaři?

  • < 1 rok
  • 1-2 roky
  • 2-3 roky
  • 3-4 roky
  • 4 a více let

5. Vaše rodina/domácnost chodí:

  • Ke stejnému zubaři
  • K různým zubařům

6. Jak často chodíte na pravidelnou prohlídku?

  • Každých 6 měsíců
  • Alespoň jednou za rok
  • Alespoň jednou za dva roky
  • Alespoň jednou za 3-4 roky
  • Jen když mám problémy se zuby

7. Chtěli byste, aby Vás Váš zubař informoval o tom, že máte přijít na kontrolu?

8. Jakým způsobem byste chtěli být informování o blížící se kontrole?

  • Telefonem
  • SMS
  • E-mail

9. Co máte nejraději na Vašem zubaři?

500

10. Co by zpříjemnilo Vaši návštěvu u zubaře?

500

Powered by
Všechny šablony Survio

Vstoupit do Survia

Pokračovat

Zapomněli jste heslo?